载脂蛋白Eε4基因型对糖脂代谢障碍与糖尿病相关认知障碍关系的影响

作     者：井子夜 黄嘉轩 焦丽媛 刘倩 苏学森 白涛 张金 张彦清 田首元 Jing Ziye;Huang Jiaruan;Jiao Liyuan;Liu Qian;Su Xuesen;Bai Tao;Zhang Jin;Zhang Yanqing;Tian Shouyuan

作者机构：山西医科大学第一医院麻醉科太原030001 山西医科大学第一医院内分泌科太原030001 山西医科大学第一医院神经内科太原030001 重庆医科大学附属大学城医院麻醉科重庆401331 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院麻醉科太原030013 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2024年第43卷第11期

页      面：1432-1437页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：山西省回国留学人员科研资助项目(2021-158) 山西省基础研究计划自然科学研究面上项目(202103021224401) 

主　　题：糖尿病,2型 认知障碍 载脂蛋白E类 脂代谢障碍 

摘      要：目的研究载脂蛋白E(APOE)ε4基因型对糖脂代谢障碍与糖尿病相关认知障碍(DCI)关系的影响。方法病例对照研究设计, 纳入2017年1月至2022年12月于山西医科大学第一医院接受择期手术的2型糖尿病(T2DM)患者891例, 年龄(62.1±13.8)岁, 包括229例DCI患者(病例组)、662例认知正常的患者(对照组), 采集常规临床信息, 以及外周静脉血检验糖化血红蛋白和血脂, 对APOE基因单核苷酸多态性位点rs429358和rs7412做基因分型以确定APOE ε4基因型。使用逐步Logistic回归筛选DCI发生风险的独立影响因素, 使用亚组分析检验APOE ε4基因型对糖化血红蛋白和血脂与DCI发生风险间关联的影响。结果在所有T2DM患者中, 女性(OR=1.915, 95%CI:1.393~2.631, P0.05);相反, 高糖化血红蛋白在非APOE ε4携带者中与高DCI风险独立相关(OR=1.220, 95%CI:1.040~1.430, P=0.014), 但在APOE ε4携带者中与DCI之间未发现独立相关(P0.05)。高三酰甘油在全样本和各APOE ε4等位基因型亚组中均与高DCI风险独立相关。结论 APOE基因型对糖脂代谢障碍与DCI发生风险间的关联有重要影响, 强调了脂代谢障碍和APOE风险基因在DCI发生和发展中的重要性, 对后续DCI相关临床和机制研究有重要的指导意义。