NT-proBNP、cTnI、aVL导联T波改变对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

作     者：王新艳 肖子亚 李勇 郭延吉 Wang Xinyan;Xiao Ziya;Li Yong;Guo Yanji

作者机构：济宁医学院附属医院急诊科济宁272029 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2024年第26卷第11期

页      面：1637-1641页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(202010000964) 

主　　题：急性冠状动脉综合征 肌钙蛋白I N末端B型脑钠肽前体 心电描记术 

摘      要：目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、aVL导联T波改变对急性冠状动脉综合征(ACS)预后预测的价值。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院急诊胸痛中心的162例ACS患者临床资料, 其中不稳定心绞痛(UAP)患者84例, ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者46例, 非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者32例;单支病变患者66例, 双支病变患者70例, 多支病变26例, 发生主要心血管不良事件(MACE)51例。比较不同患者NT-proBNP、cTnI水平及aVL导联T波改变比例的差异。结果 UAP患者NT-proBNP、cTnI分别为510.42(365.56, 630.54)pg/ml和8.20(6.50, 10.50)ng/ml, 明显低于STEMI和NSTEMI患者(均P0.05);多支病变患者NT-proBNP、cTnI及aVL导联T波改变比例分别为804.90(680.87, 980.05)pg/ml、13.90(10.12, 15.65)ng/ml和88.46%(23/26), 明显高于单支和双支病变患者(均P0.05);双支病变患者NT-proBNP、cTnI及aVL导联T波改变比例分别为680.84(525.50, 810.62)pg/ml、10.40(8.92, 13.60)ng/ml和67.14%(47/70), 明显高于单支病变患者(均P0.05);发生MACE患者NT-proBNP、cTnI及aVL导联T波改变比例分别为744.54(621.17, 905.54)pg/ml、12.21(8.65, 15.54)ng/ml和86.27%(44/51), 明显高于未发生MACE患者(均P0.05);NT-proBNP、cTnI、aVL导联T波改变单独及联合预测MACE发生的ROC曲线下面积分别为0.937、0.677、0.706和0.799, 其中NT-proBNP预测MACE发生的价值较高。结论 NT-proBNP、cTnI及aVL导联T波改变与ACS患者病变类型、病变支数和MACE的发生有关, 其中NT-proBNP预测预后具有较高的应用价值。