倾向性评分匹配法分析慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的危险因素及预测模型构建

作     者：刘芳 马金彤 刘永梅 罗培培 冯洋 刘振龙 王玉红 Liu Fang;Ma Jintong;Liu Yongmei;Luo Peipei;Feng Yang;Liu Zhenlong;Wang Yuhong

作者机构：河北省保定市人民医院结核一科保定071000 河北省保定市人民医院医务科保定071000 河北省保定市人民医院营养科保定071000 河北省胸科医院结核二科石家庄050000 

出 版 物：《结核与肺部疾病杂志》 (Journal of Tuberculosis and Lung Disease)

年 卷 期：2024年第5卷第6期

页      面：511-516页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：保定市科技计划项目(17ZF031) 

主　　题：肺疾病,阻塞性 结核,肺 危险因素 预测 模型,结构 

摘      要：目的:探讨基于倾向性评分分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的危险因素及预测模型。方法:选取2020年7月至2023年7月保定市人民医院收治的150例COPD合并肺结核患者作为观察组,并选择保定市人民医院同期收治的100例单纯COPD患者作为对照组。搜集可能影响COPD合并肺结核的相关因素,采用倾向性评分匹配法对患者性别、年龄、居住地进行匹配,匹配比例为1∶2。应用单因素和多因素logistic回归分析,筛选出影响COPD患者合并肺结核的独立危险因素,并根据危险因素的回归系数得到危险权重构建预测模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积评估预测模型的价值。结果:多因素logistic回归分析结果显示,吸烟史(OR=2.038,95%CI:1.119~3.713)、未接种卡介苗(OR=1.714,95%CI:1.283~2.291)、结核病病史(OR=2.795,95%CI:1.723~4.536)、吸入糖皮质激素(OR=2.083,95%CI:1.367~3.175)、粉尘接触史(OR=2.109,95%CI:1.333~3.336)、营养不良(OR=2.815,95%CI:1.755~4.515)均是COPD合并肺结核的独立危险因素。ROC曲线结果显示,预测模型对预测COPD合并肺结核的曲线下面积为0.811(95%CI:0.762~0.894),此时敏感度和特异度分别为80.67%和73.59%。结论:基于倾向性评分匹配法分析的结果,吸烟史、未接种卡介苗、结核病病史、吸入糖皮质激素、粉尘接触史、营养不良均是COPD合并肺结核的独立危险因素,根据以上危险因素构建的预测模型对预测COPD合并肺结核具有较好的预测价值。