双手严重毁损功能重建的创新方法:左侧、右侧组织互换再造1例

作     者：江吉勇 喻田 于玉芝 兰荣玉 涂龙 黄东 杨羿 JIANG Jiyong;YU Tian;YU Yuzhi;LAN Rongyu;TU Long;HUANG Dong;YANG Yi

作者机构：广州和平骨科医院创伤显微外科广州510315 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2024年第47卷第6期

页      面：702-705页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：断肢再植 移位再植 手再造 穿支皮瓣 重建 

摘      要：2020年12月,广州和平骨科医院创伤显微外科收治1例双前臂毁损伤39岁女性患者,左腕关节处节段性毁损,右手掌及拇、示指斜行毁损。急诊采用将左手掌于虎口拆分后分别移植于左手第1掌骨再造拇指及左手腕远排腕骨处重新拼接再造右手,移植前臂浅静脉桥接重建再造右手缺损的动、静脉,游离移植右侧股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复再造右手软组织缺损创面;将原右手残留的环指、小指移植到左前臂残端的尺骨、桡骨上,行左前臂手再造术。术后20个月随访,双侧再造手及皮瓣成活良好,指体饱满,皮瓣无明显臃肿,双侧再造手TPD恢复至10~12 mm,恢复了部分手的捏、握功能,满足了日常生活手功能的需求,右前臂及右大腿供区仅遗留线状瘢痕。