冠心病痰瘀互结证脉诊信息特征研究

作     者：李阳 刘佳 莫国凤 刘跞 王星雅 常娜娜 汪南玥 LI Yang;LIU Jia;MO Guofeng;LIU Luo;WANG Xingya;CHANG Nana;WANG Nanyue

作者机构：陕西中医药大学基础医学院咸阳712046 中国中医科学院医学实验中心北京100700 中医药防治重大疾病基础研究北京市重点实验室北京100700 中国中医科学院中医药健康产业研究所江西中医药健康产业研究院南昌330000 

出 版 物：《世界中医药》 (World Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第19期

页      面：3008-3014页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(2018YFC1707605) 中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A05207) 北京市科技新星交叉合作课题(BJJC2022001) 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金项目(JBGS2021008) 

主　　题：脉象特征 主成分分析 回归分析 时域差异 监督学习 冠心病 痰瘀互结证 痰浊 肺主治节 

摘      要：目的:分析冠心病痰瘀互结证脉诊信息特征,为冠心病证型辨识提供客观依据。方法:采集的冠心病患者瘀互结证组和非痰瘀互结证组(对照组)脉诊信息进行分析。采用无监督学习的主成分分析和有监督学习的LS回归、Lasso回归分析方法进行分类判决。结果:第1、9主成分所涉及的右手寸脉时域参数;双手频域相位参数降维拟合具有统计学t检验和f检验差异,有监督得到LS模型冠心病痰瘀互结组与非痰瘀互结证整体组判别准确率为74%;冠心病痰瘀互结组与痰阻热蕴、气滞血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚寒凝证各证型各组LS识别模型判别准确率为69%~78%,Lasso回归分析下,冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证2组之间模型判别准确率分别为74%。构成2种证型脉诊信息差异的主要参数集中在左寸相位3、左寸相位6、左关相位6、右关相位6、右尺相位12等频域相位参数;冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证2组之间模型判别在右寸S2时域参数特征明显。结论:脉诊数据与中医理论对应分析后,冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证的证型脉象频域信息参数区别主要差异体现在双手寸脉、尺脉。尤其是在冠心病痰瘀互结证痰浊、瘀特征辨识时,以右寸S2时域差异尤为明显。反映出“肺主治节在气血精液输布的重要作用。