CT CARE kV低管电压扫描联合CPR技术术前评估面神经管骨折

作     者：吴莉 韩丹 陈泽谷 何波 杨石平 刘流 WU Li;HAN Dan;CHEN Ze-gu;HE Bo;YANG Shi-ping;LIU Liu

作者机构：昆明医科大学第一附属医院医学影像科云南昆明650032 中南大学湘雅医学院附属海口医院放射科海南海口570208 常德市第一人民医院医学影像科湖南常德415003 昆明医科大学第一附属医院整形外科云南昆明650032 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2015年第31卷第11期

页      面：1748-1752页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：云南省科技厅应用基础研究计划项目(2003C0087M) 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项(2015FB038) 

主　　题：体层摄影术,X线计算机 面神经管骨折 图像质量 辐射剂量 

摘      要：目的探讨智能最佳管电压(CARE kV)低剂量CT扫描及CPR技术在术前评估面神经管骨折中的价值。方法收集头部外伤伴单侧面瘫患者,采用CARE kV技术进行颞骨HRCT扫描,按就诊先后分4组:A组108例(CARE kV On),管电压120kVp,B^D组分别为114、105、109例(CARE kV Semi),管电压分别为120kVp、100kVp、80kVp;观察CPR图像面神经管,比较4组患者面神经管骨折发生率、发生部位并与手术结果对照;比较4组间图像质量客观评价指标,包括CT值、噪声(SD)、SNR、CNR及辐射剂量参数[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]。结果共纳入436例患者,面神经管骨折174例(174/436,39.91%)。A^D组骨折发生率分别为43.52%(47/108)、39.47%(45/114)、37.14%(39/105)、39.45%(43/109);术前HRCT诊断面神经管骨折与手术结果具有较好的一致性(Kappa0.5);膝状窝骨折发生率最高(100/174,57.47%),迷路段最低(5/174,2.87%)。A^D组SD、SNR、CNR差异有统计学意义(P0.05),两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均0.05);A^D组CTDIvol、DLP、ED、有效电流差异有统计学意义(P0.05),经两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 CARE kV联合CPR术前能够准确评估面神经管骨折情况,并可在满足诊断的前提下降低辐射剂量。