家庭医生签约制度下临床药师对痛风患者的管理实践

作     者：张娟娟 朱美红 刘娜 李红 花迎雪 ZHANG Juanjuan;ZHU Meihong;LIU Na;LI Hong;HUA Yingxue

作者机构：上海市浦东新区新场社区卫生服务中心上海201314 北京丰台第四离职干部休养所北京100166 

出 版 物：《中国药业》 (China Pharmaceuticals)

年 卷 期：2025年第34卷第1期

页      面：21-24页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划资助项目[PWRq2021-47] 

主　　题：家庭医生签约 临床药师 痛风管理 

摘      要：目的探讨家庭医生签约制度下临床药师对痛风患者的管理模式和管理效果。方法选取某社区卫生服务中心2021年11月至2022年10月收治的签约痛风患者200例,随机分为对照组和干预组,各100例,管理期间失访脱落6例,最终对照组纳入98例、干预组纳入96例。两组患者均由签约医师根据病情制订治疗方案,对照组患者予常规治疗,干预组患者在对照组治疗基础上增加临床药师管理,临床药师加入签约团队进行为期1年的管理与随访,为患者提供个体化用药方案调整、用药指导、痛风相关知识宣教和不良反应监测。两组患者均于签约后2个月、4个月、6个月、8个月、10个月、12个月进行随访,并对比两组患者的血尿酸达标率、用药依从性、不良反应发生率和痛风发作率。结果随着随访时间的延长,两组患者的血尿酸达标率均呈上升趋势,随访至12个月时,干预组的达标率显著高于对照组(75.00%比46.94%,P0.05);干预12个月时,干预组患者痛风发作17例次,显著低于对照组的32例次(P0.05)。结论临床药师加入家庭医生签约团队,参与痛风患者的管理,可有效提高血尿酸达标率和用药依从性,降低痛风发作率,为痛风患者的家庭医生团队管理提供了参考,也为其他慢性病的基层药学服务和家庭医生签约制度实施提供了借鉴。