CT灌注对急性缺血性卒中患者侧支状态评估的价值研究

作     者：李权麟 胡雪姣 庞占琪 LI Quan-lin;HU Xue-jiao;PANG Zhan-qi

作者机构：联勤保障部队第九六七医院放射诊断科辽宁大连116000 联勤保障部队大连康复疗养中心疗养二科辽宁大连116000 大连市中心医院神经内科辽宁大连116010 

出 版 物：《中国CT和MRI杂志》 (Chinese Journal of CT and MRI)

年 卷 期：2025年第23卷第1期

页      面：10-12页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

基　　金：2021年度辽宁省省级继续医学教育项目(2021-03-01-041) 

主　　题：CT灌注 缺血性卒中 侧支状态 

摘      要：目的 建立CT侧支循环血流灌注的定量评估方法,并探讨其在预测急性缺血性卒中(AIS)患者预后中的价值。方法 回顾性分析本院于2020年1月至2023年11月期间连续接受大脑中动脉M1段闭塞的204名AIS患者数据,他们接受了预处理灌注CT检查。计算侧裂内侧支血管的最大脑血流量(cCBFmax)。预后良好定义为90天改良Rankin评分0~2分。采用多变量Logisti c回归分析cCB Fmax与(A)出血转化和(B)临床预后的关系。结果 多变量Logisti c回归分析显示,较高的cCBFmax是一个独立的预测因素:(A)在调整了卒中评分(NIHSS)、血管内血栓切除术、基线梗死核心体积和再通后,出血转化的风险较低(优势比[OR],0.99;95%可信区间[CI]:0.98,1.00;P=0.009);(B)在调整了年龄、基线NIHSS评分、血管内血栓切除术、高血压、基线心肌梗死核心体积和再通后,预后较好(OR,1.02;95%CI:1.01,1.03;P=0.001)。结论测量侧裂内侧支血管的最大脑血流量是一种可行的定量侧支CT评估方法,侧支血管的最大脑血流量与急性缺血性卒中患者的临床转归相关。