中国糖尿病行为与生活方式干预指南(2024版)

作     者：中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会 周迎生 田向阳 Diabetes Prevention and Control Committee of Chinese Preventive Medicine Association;ZHOU Yingsheng;TIAN Xiangyang

作者机构：不详 首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科北京100029 中国健康教育中心北京100011 

出 版 物：《中国预防医学杂志》 (Chinese Preventive Medicine)

年 卷 期：2025年第26卷第3期

页      面：257-276页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项项目(2022-1G-2064) 北京市朝阳区科技计划项目(CYSF2113) 

主　　题：糖尿病 高血糖 高脂血症 高血压 行为与生活方式干预 

摘      要：行为与生活方式干预(behavior and lifestyle interventions,BLIs)可以降低血糖和血压,调节血脂,控制肥胖,减少心血管事件,是糖尿病等慢性病的一线治疗措施。BLIs包括帮助患者维护健康饮食、坚持体育锻炼、保持正常体重、保证良好睡眠、避免吸烟和酗酒、做好心理调适、建立良好的社会支持、进行科学的血糖自我监测、坚持降糖药治疗等。除了出现严重高血糖及糖尿病急性并发症需要立即进行药物治疗外,新诊断的2型糖尿病患者应首先进行BLIs。BLIs应遵循有效性、建立互信、问题解决导向、综合性和个性化原则。常用干预策略包括应用成熟的行为改变理论、使用行为改变技术、有效运用传播策略、提高患者行为技能、实施以人为本的患者自我管理教育和支持。基本步骤包括行为与生活方式及其影响因素评估、确定行为目标、制定干预实施方案、实施干预和评价效果。BLIs效果评价指标包括过程指标、临床结局、社会心理、行为结局、患者报告和健康结局。效果评价可采用定性和定量相结合的方法进行,常用的评价工具包括糖尿病自我护理行为评价量表(summary of diabetes self-care activities,SDSCA)、患者行为量表(patient activation measurement,PAM)和糖尿病管理自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)。