靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响

作     者：陈东晓 郑铁成 杜建龙 

作者机构：桐乡市中医医院麻醉科浙江桐乡314500 桐乡市第一人民医院麻醉科 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2015年第35卷第8期

页      面：2111-2112页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生A类一般研究计划(No.2014KYA213) 

主　　题：静脉麻醉 认知功能 靶控输注 

摘      要：目的探讨靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择该院2011年5月至2014年5月择期行腹部手术的144例老年患者,随机分为观察组和对照组,各72例。观察组:采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉;对照组:采用七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉。使用简易智力状态检查表评价患者麻醉前、术后3、6、12 h认知功能,记录睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、听从指令时间和定向力恢复时间。结果观察组患者听从指令时间(10.5±2.4)min和定向力恢复时间(11.7±2.7)min明显比对照组(13.4±2.9)min、(15.3±3.0)min短(t=6.537,7.568,均P0.001)。观察组患者在术后3 h和6 h认知功能评分(26.7±1.0)分和(27.8±1.1)分明显高于对照组的(25.0±1.3)分、(26.1±1.3)分(t=8.795和8.471,均P0.001)。观察组认知功能障碍发生率16.7%,明显比对照组31.9%低(χ2=4.567,P=0.033)。结论老年采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉行腹部手术对患者认知功能的影响小于七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉;另外,麻醉恢复效果更好,值得临床应用。