初诊多发性骨髓瘤患者外周血Ｔ淋巴细胞中CD276的表达及临床意义

作     者：李苗 封祖希 白俊 张进平 李莉娟 张连生 

作者机构：兰州大学第二医院 甘肃省血液病临床医学研究中心(国家分中心) 

出 版 物：《中国免疫学杂志》 (Chinese Journal of Immunology)

年 卷 期：2025年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(No.82360029) 甘肃省科技计划项目自然科学基金(N0.21JR7RA394) 甘肃省科技计划项目自然科学基金(N0.21JR11RA104) 甘肃省科技计划项目临床医学研究中心建设(N0.21JR7RA435) 

主　　题：多发性骨髓瘤 CD276 T淋巴细胞 R-ISS分期 危险度分层 

摘      要：目的: 本研究旨在探讨初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma， MM）患者外周血中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）上负性共刺激分子CD276的表达及其临床意义。方法：收集2023年9月至2024年10月期间在兰州大学第二医院住院的34例初诊MM患者作为实验组，16例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞的CD276表达水平，并分析其与MM患者临床特征及临床检验指标之间的相关性。结果：初诊MM患者外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞的CD276表达水平显著高于健康对照组（P 0.05）。进一步分析显示，CD4+T细胞和Treg细胞上的CD276表达水平与MM的R-ISS分期相关。具体而言，R-ISS分期为Ⅲ期的患者CD4+T细胞CD276表达水平显著高于I-Ⅱ期患者（P 0.05），Ⅲ期患者的Treg细胞CD276表达水平亦显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P 0.05），且高危MM患者Treg细胞CD276表达水平显著高于标危患者（P0.05）。此外，CD4+T细胞和Treg细胞CD276表达水平与细胞因子IL-4呈负相关（r = -0.376、 -0.402， P 0.05）， CD8+T细胞和Treg细胞CD276表达水平与IL-8呈负相关（r = -0.384、-0.365， P 0.05）。CD4+T细胞、CD8+T细胞和Treg细胞CD276表达与补体3（complement 3，C3）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、胆固醇（Cholesterol，CHOL）以及B细胞比例等临床检验指标显著相关。结论：初诊MM患者的CD4+T细胞、CD8+T细胞及Treg细胞上CD276表达水平显著升高，并与R-ISS分期和疾病危险度分层等临床指标相关。CD276异常表达可能参与MM的发生发展，具有潜在的预后评估价值及治疗靶点意义。