甲状腺内胸腺癌2例临床病理特征及文献复习

作     者：苑红梅 朱伦 姚娟 艾志龙 

作者机构：扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)病理科 徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)病理科 复旦大学附属中山医院甲乳外科 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：2023年上海市创新医疗器械应用示范项目(编号:23SHS05200) 

主　　题：甲状腺 胸腺癌 临床病理学特征 

摘      要：目的:探讨甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)的临床病理学特征,提升病理医师对本病的认识。方法:回顾性分析2例ITTC的临床影像表现、病理形态、免疫表型、治疗及预后,并检索、复习相关国内外文献。结果:2例肿瘤组织镜下呈分叶状,间质见纤维组织分隔,瘤巢周见成熟淋巴细胞浸润,与胸腺癌类似,瘤细胞免疫组化表达CD5、CD117、CK5/6、p63、单克隆抗体PAX-8,不表达TG、TTF-1,原位杂交EBER阴性,BRAF V600E无突变,病例2还见到典型乳头状癌,免疫表达甲状腺乳头状癌标记。2例患者均行甲状腺叶切除及淋巴结清扫,术后放化疗1个月,分别于1年后、2年后随访,无复发和转移。结论:ITTC是原发于甲状腺内罕见具有胸腺样分化的低度恶性肿瘤,预后好,少见复发和转移,需与形态相近的高度恶性甲状腺肿瘤鉴别,避免过度治疗,此外,ITTC表达单克隆抗体PAX-8,同时见乳头状癌成分,文献中鲜有报道。