分段注射对比剂结合双期扫描在房颤患者左心耳血栓检测中的应用

作     者：缪俞凤 莫仁彬 王甜 赖迪 MIAO Yufeng;MO Renbin;WANG Tian;LAI Di

作者机构：广西医科大学附属柳州市人民医院放射科广西壮族自治区柳州市545006 广西医科大学研究生院 广西医学影像临床重点专科 柳州市分子影像重点实验室 

出 版 物：《中国医学计算机成像杂志》 (Chinese Computed Medical Imaging)

年 卷 期：2024年第30卷第6期

页      面：674-677页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题(Z20200148 Z-B20221300 Z-B20241224) 

主　　题：心房颤动 分段注射 分期扫描 左心耳血栓 

摘      要：目的:探讨分段注射对比剂结合双期扫描在房颤患者左心耳血栓检测中的应用价值。方法:前瞻性纳入因房颤入院行射频消融术的患者60例,随机分为A组、B组,每组30例。患者术前均行左心房CT血管成像(CTA)和经食管超声心动图(TEE)检查。左心房CTA采用320排容积CT行心电门控容积模式扫描,第一期扫描范围为气管隆突上2cm至心脏膈底,二期延迟60s后扫描左心耳。注射方案:A组第一期注射对比剂35~45mL,注射速率4mL/s,同等速率追加生理盐水30mL;第二期注射对比剂25mL,注射速率1mL/s,同等速率追加生理盐水20mL。B组注射对比剂60~70mL,注射速率4mL/s,同等速率追加生理盐水30mL。2名从事心血管影像学诊断的副主任医师采用4分法评价左心房、肺静脉及左心耳等CTA影像。金标准为TEE检查,评价左心房CTA检测左心耳血栓的特异度和阳性预测值。计算2组图像第二期延迟扫描左心耳平均CT值。结果:分段注射对比剂结合分期扫描的A组检测左心耳血栓的特异度(96.1%)和阳性预测值(86.8%)比B组的高。A组二期延迟扫描左心耳平均CT值高于B组,差异有统计学意义。结论:二期延迟60s扫描左心耳结合分段注射对比剂具有较高的诊断价值,值得推广应用。