基于列线图构建儿童连续性肾脏替代治疗体外循环衰竭预测模型

作     者：全梓林 尹燕 崔冬梅 赵立艳 王方圆 王娟 何文静 胡宇航 陈诚 梁绮祯 宋利 QUAN Zi-lin;YIN Yan;CUI Dong-mei;ZHAO Li-yan;WANG Fang-yuan;WANG Juan;HE Wen-jing;HU Yu-hang;CHEN Cheng;LIANG Qi-zhen;SONG LI

作者机构：南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科血液净化中心广州510080 

出 版 物：《中国血液净化》 (Chinese Journal of Blood Purification)

年 卷 期：2025年第24卷第1期

页      面：13-17页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2020635) 广东省医学科学技术研究基金项目(B2023011) 广东省医学科学技术研究基金项目(A2024441) 广州市科技计划项目(202102080292) 

主　　题：儿童 连续性肾脏替代治疗 体外循环衰竭 预测模型 

摘      要：目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小时内是否发生体外循环衰竭分为衰竭组和非衰竭组。通过Lasso回归和临床判断筛选出与体外循环衰竭相关的主要变量,并采用多因素Lo-gistic回归构建预测模型。结果最终基于体质量(OR=0.932,95%CI:0.910~0.954,P0.001)、平均超滤速度(OR=1.012,95%CI:1.007~1.017,P0.001)、血流量不足(OR=26.535,95%CI:12.507~56.297,P0.001)和乳酸(OR=1.095,95%CI:1.014~1.183,P=0.021)构建的预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.891。校准曲线和临床决策曲线显示模型具有良好的预测能力和临床获益。结论体质量低、平均超滤速度快、血流量不足和乳酸高是儿童CRRT 24小时体外循环衰竭的独立危险因素,此构建的预测模型具有较好的预测效能。