胰岛素抵抗替代指标与糖尿病早期肾损伤关系的研究

作     者：张新燕 陈丽娜 李艳博 冉慧 苏青 张洪梅 Zhang Xinyan;Chen Lina;Li Yanbo;Ran Hui;Su Qing;Zhang Hongmei

作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科200092 上海交通大学医学院附属新华医院感染科200092 

出 版 物：《中华内分泌代谢杂志》 (Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism)

年 卷 期：2025年第41卷第1期

页      面：40-45页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82100848) 上海市浦江人才计划(2019PJD033) 

主　　题：糖尿病 2型 早期肾损伤 胰岛素抵抗 替代指标 

摘      要：目的探究胰岛素抵抗替代指标与2型糖尿病早期肾损伤之间的关系。方法选取2018年1月至2020年12月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者918例, 其中有早期肾损伤患者313例, 无早期肾损伤患者605例。比较2组患者胰岛素抵抗替代指标三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C), 三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数, 三酰甘油葡萄糖体重指数(TyG-BMI)的差异。分析与2型糖尿病早期肾损伤相关的因素, 探究TG/HDL-C、TyG指数、TyG-BMI与2型糖尿病早期肾损伤的相关性。结果与无2型糖尿病早期肾损伤患者相比, 2型糖尿病早期肾损伤患者的TG/HDL-C、TyG指数、TyG-BMI水平明显升高(P0.001)。TG/HDL-C、TyG指数、TyG-BMI、年龄、糖尿病病程、收缩压、空腹胰岛素、HbA1C是2型糖尿病早期肾损伤的独立危险因素。以四分位Q1组做对比, TG/HDL-C、TyG指数、TyG-BMI在Q4组的患病风险分别是Q1组的3.168倍(95%CI 1.993~5.036)、2.714倍(95%CI 1.710~4.306)、2.893倍(95%CI 1.820~5.598)。结论胰岛素抵抗替代指标TG/HDL-C、TyG指数、TyG-BMI在2型糖尿病伴有早期肾损伤的患者中明显升高, 是2型糖尿病早期肾损伤的独立危险因素。