肌钙蛋白与高敏肌钙蛋白在非冠心病患者中升高的鉴别诊断与预后价值

作     者：姚文森 王永刚 刘全 

作者机构：吉林大学第一医院心血管诊疗中心吉林长春130021 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2025年第45卷第2期

页      面：508-511页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肌钙蛋白 高敏肌钙蛋白 

摘      要：心肌肌钙蛋白(cTn)是心肌收缩的调节蛋白,由三种不同基因的亚基组成:cTnT(37 kD)、cTnI(24 kD)和cTnC(18 kD)。cTnC存在所有横纹肌中,心脏特异性差,而cTnT和cTnI只存在于心肌细胞中。高敏肌钙蛋白(hs-cTn)不是一个新的心脏生物学标志物,而是随着检验技术的进步,能够检测出更低的cTn限值。最新版的全球心肌梗死统一定义将心肌cTnT或cTnI水平作为检测心肌梗死的首选生化标志物,定义为[1]:心脏生物标记物(主要为cTn)水平升高和(或)下降,至少有一个检测值超过参考值上限(URL)第99百分位,并与患者临床表现、心电图变化及心肌显像等指标相结合来诊断。其中4a型经皮冠脉介入手术(PCI)相关心肌梗死定义为cTn基线值正常(≤URL第99百分位)的患者于术后48 h内cTn水平升高超过URL第99百分位值的5倍,或基线值已经升高者cTn水平再升高20%以上,且cTn水平保持平稳或下降。美国贝克曼库尔特有限公司将hs-cTn第99个百分点(健康参考人群)的浓度设定为40 ng/L[2]。