帕金森病患者的泪膜稳定性和角膜神经特征

作     者：李雨洁 史灿灿 翟浩宇 于小凡 李欣珂 牟宁 李明新 王贺 Li Yujie;Shi Cancan;Zhai Haoyu;Yu Xiaofan;Li Xinke;Mu Ning;Li Mingxin;Wang He

作者机构：徐州医科大学附属医院眼科江苏省徐州市221000 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2025年第25卷第2期

页      面：206-212页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：徐州市科技项目(No.KC20107) 徐州医科大学附属医院发展基金项目(No.XYFY2021012) 徐州医科大学附属医院院级科研项目(No.2020KC013) 徐州医科大学附属医院临床研究专项(No.LCZX202408) 

主　　题：帕金森病 干眼 角膜神经 泪膜稳定性 

摘      要：目的:评估帕金森病(PD)患者的泪膜稳定性和角膜神经特征。方法:横断面观察性研究。纳入72例PD患者和50名健康人(对照组)。根据Hoehn-Yahr(H-Y)量表测量疾病严重程度,并分为轻度PD组和中度PD组。使用OSDI问卷调查受试者的干眼症状,SchirmerⅠ试验测试泪液分泌量,眼表染色评分评估眼表损伤情况,并使用LipiView眼表面干涉仪、眼表综合分析仪对所有参与者进行全面的眼科检查,使用角膜共聚焦显微镜和自动化分析软件ACCMetrics分析角膜神经参数,及其与PD病程、疾病严重程度的相关性分析。结果:PD患者OSDI评分显著升高,与对照组相比有差异(F=70.290,P0.01),且泪膜稳定性显著降低,非接触式泪膜破裂时间、角膜荧光素染色与对照组相比差异显著(均P0.01)。PD患者评估泪液分泌的指标如SchirmerⅠ试验、泪河高度与对照组相比显著下降(均P0.01),而脂质分泌对应的指标如泪膜脂质层厚度、睑板腺缺失评分与对照组相比无明显差异。角膜神经分析提示,PD患者的角膜神经纤维密度、角膜神经分支密度、角膜神经纤维长度和角膜神经总分支密度与对照相相比均显著降低(均P0.01),眨眼频率显著延长(F=62.353,P0.01)。相关性分析结果显示PD患者泪膜稳定性的变化与病程、H-Y评分显著相关。结论:PD患者在患病早期即出现明显的干眼表现,包括泪膜稳定性的降低及角膜神经纤维密度的减少,并随着病情进展逐渐加重,神经退行性疾病相关性干眼需早期诊断并积极诊治。