多学科诊疗加速康复外科模式在老年骨质疏松性踝关节骨折治疗中的应用

作     者：吴天一 吴承霖 陈亦轩 刘畅 唐明杰 王挺 王磊 施忠民 马昕 Wu Tianyi;Wu Chenglin;Chen Yixuan;Liu Chang;Tang Mingjie;Wang Ting;Wang Lei;Shi Zhongmin;Ma Xin

作者机构：上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2025年第27卷第1期

页      面：57-63页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：骨折 康复 骨质疏松 多学科诊疗模式 倾向评分匹配 治疗效果 

摘      要：目的探究多学科诊疗(MDT)加速康复外科(ERAS)模式用于老年骨质疏松性踝关节骨折的价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月上海交通大学医学院附属第六人民医院足踝外科采用MDT ERAS模式与非MDT模式治疗的88例老年骨质疏松性踝关节骨折患者资料。按照是否采用MDT ERAS模式分为MDT组和匹配组(1∶1配比),每组44例。比较两组患者围手术期的固定选择、住院时间、重返工作或日常生活的时间、住院期间的患者满意度量表(PSQ-18)、并发症的发生率,以及术后1、3个月的踝关节活动度、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、步行状态。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。MDT组患者围手术期的固定选择、PSQ-18[(78.4±8.5)分]、术后3个月时的AOFAS踝-后足评分[(75.4±8.2)分]和步行状态均显著优于匹配组[(74.2±9.6)分、(70.9±9.4)分],差异均有统计学意义(P0.05)。术后1、3个月两组患者间踝关节背屈及跖屈活动度、疼痛VAS评分、并发症发生率比较,以及术后1个月AOFAS踝-后足评分、步行状态比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论MDT ERAS模式可有效改善老年骨质疏松性踝关节骨折疗效和患肢功能,提高患者满意度。