活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响

作     者：宗彦霞 张卓 李宁 张向东 ZONG Yanxia;ZHANG Zhuo;LI Ning;ZHANG Xiangdong

作者机构：南阳市第二人民医院康复科河南南阳473000 南阳市第二人民医院全科医学科河南南阳473000 南阳市第二人民医院中医科河南南阳473000 安阳市人民医院神经内科河南安阳455002 

出 版 物：《安徽医药》 (Anhui Medical and Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2025年第29卷第2期

页      面：368-372页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200797) 

主　　题：反射性交感神经营养障碍 活血通络汤 利脑通络针刺法 卒中后肩手综合征 运动功能 血流动力学 

摘      要：目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人,利用随机数字表法分为联合组、中药组、针刺组,每组各30例,中药组予活血通络汤治疗,针刺组予利脑通络针刺法治疗,联合组予活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗,比较三组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩手综合征量表(SHSS)、运动功能[上肢Fugl-Meyer评定(FMA)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、炎症因子[降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)]及血流动力学[峰值血流速度(PBFV)、循环系统外周阻力(PR)]。观察三组临床疗效。结果联合组总有效率(93.33%)较中药组(63.33%)、针刺组(67.67%)高(P=0.017);三组治疗后VAS评分、SHSS评分均较治疗前降低,且联合组较中药组、针刺组低(P0.05);三组治疗后FMA评分、BI评分均较治疗前升高,且联合组较中药组、针刺组高(P0.05);三组治疗后CGRP、PBFV均较治疗前升高,且联合组较中药组、针刺组高(P0.05);三组治疗后BK、PR较治疗前降低,且联合组较中药组、针刺组低(P0.05)。结论活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征疗效确切,可缓解临床症状及疼痛程度,提高运动功能和日常生活能力,改善血流动力学,减轻炎症反应。