快速康复病房腔镜下肺结节切除术患者术后肺部并发症危险因素分析

作     者：倪爽 路子蕴 孙行 史敏科 张楼乾 杨如松 李冰冰 NI Shuang;LU Ziyun;SUN Hang;SHI Minke;ZHANG Louqian;YANG Rusong;LI Bingbing

作者机构：南京医科大学鼓楼临床医学院江苏南京210008 南京市中心医院麻醉科江苏南京210018 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科江苏南京210008 

出 版 物：《南京医科大学学报(自然科学版)》 (Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences))

年 卷 期：2025年第45卷第1期

页      面：48-55页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省第六期“333高层次人才培养工程”(20223-1-244) 

主　　题：胸腔镜手术 快速康复病房 肺部并发症 回顾性分析 危险因素 

摘      要：目的:分析快速康复病房行胸腔镜下肺结节切除术的患者发生术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)的危险因素。方法:回顾性分析快速康复病房管理模式下首次行胸腔镜下肺结节切除术的624例患者的临床资料。根据患者出院后1个月内是否发生PPC分为PPC组和非PPC组。通过多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,构建列线图预测模型并进行内部验证。结果:209例(33.5%)患者发生PPC。多因素Logistic回归分析结果显示,术后胸腔引流管放置天数(OR=1.478,95%CI:1.043~2.094)、术后第1天引流量(OR=1.008,95%CI:1.006~1.011)、病理结果为恶性(OR=1.564,95%CI:1.037~2.359)是PPC的独立危险因素。预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.716(95%CI:0.673~0.760),基于Hosmer-Lemeshow检验的校准曲线P值为0.105,提示预测模型区分度和校准度均较好。结论:术后胸腔引流管放置天数、术后第1天引流量、病理结果为恶性是快速康复病房管理模式下行胸腔镜肺结节切除术患者发生PPC的独立危险因素,且根据其构建的预测模型有较好的区分度和校准度,可为防治术后发生PPC提供个体化依据。