类风湿关节炎和干燥综合征患者类固醇激素差异性及病情活动性分析

作     者：张莹莹 杨娜 严思敏 葛卫红 束庆 

作者机构：南京市中医院药学部 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部 南京市临床药学中心 

出 版 物：《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期：2025年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省老年医学会2023年度临床药学专项基金科研项目(编号:JGS2023MSYX011) 江苏省医院协会2024医院药事管理研究专项课题(JSYGY-3-2024-YS38) 南京市卫生科技发展专项资金-医学重点科技发展项目(编号:ZKX21016) 

主　　题：类固醇激素 类风湿关节炎 干燥综合征 液相色谱/串联质谱法 

摘      要：目的：研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）和干燥综合征（Sjo?gren’s syndrome， SS）患者类固醇激素变化及其与病情活动度之间的关系。方法：选取符合RA和SS诊断标准、年龄45～68岁的女性绝经患者。干预组共48例，其中RA患者23例、SS患者25，对照组纳入性别、年龄匹配的50例健康人群。采用液相色谱/串联质谱法测定干预组和对照组36种血清类固醇激素浓度，比较RA和SS患者血清类固醇激素水平与健康对照组的差异，探索RA和SS患者的红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）与血清类固醇激素水平的相关性。结果：相较于对照组，RA和SS患者各有14种类固醇激素水平发生显著变化，其中仅游离型+结合型2-羟基雌酮水平显著高于对照组，其他包括孕激素、雄激素、雌激素在内的13种类固醇激素水平均较对照组显著降低（FDR0.05）；RA和SS患者的部分血清雄激素和雌激素水平与 ESR数值显著相关（P0.05）。结论：RA和SS患者的血清类固醇激素水平异常，且存在代谢紊乱的情况，部分血清类固醇激素水平有可能成为提示疾病活动度的指标。