完全规避骨骺固定和穿越骨骺固定治疗儿童前后交叉韧带撕脱骨折

作     者：侯国柱 高庆峰 董骏 齐建超 王蕊 

作者机构：唐山市第二医院创伤一科河北唐山063000 唐山市第二医院关节三科河北唐山063000 唐山市第二医院小儿骨一科河北唐山063000 唐山市第二医院手外一科河北唐山063000 

出 版 物：《实用骨科杂志》 (Journal of Practical Orthopaedics)

年 卷 期：2025年第31卷第1期

页      面：79-83页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河北省2024年度医学科学研究课题计划(20241621) 

主　　题：前后交叉韧带 撕脱骨折 儿童 完全规避骨骺固定 穿越骨骺固定 

摘      要：目的对比分析完全规避骨骺固定和穿越骨骺固定在儿童前后交叉韧带撕脱骨折治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2023年8月唐山市第二医院收治的90例儿童前后交叉韧带撕脱骨折患者资料,其中男65例,女25例;年龄5~14岁,平均(11.85±2.41)岁。48例患儿采用完全规避骨骺固定治疗(A组),42例采用穿越骨骺固定治疗(B组)。术前及末次随访时采用国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)、Lysholm膝关节评分、Tegner评分评估膝关节功能,观察和统计骨折愈合情况、并发症发生情况。结果90例患者术后均完整随访12个月。术前和末次随访时,两组IKDC评分、Lysholm膝关节评分、Tegner评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后IKDC、Lysholm膝关节评分、Tegner评分与术前比较均升高(P0.05)。末次随访时90例均骨性愈合,未发生移位现象。胫骨骺板损伤发生率,A组为4.17%(2/48),B组为26.19%(11/42),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对于儿童前后交叉韧带撕脱骨折的患者膝关节功能恢复,完全规避骨骺固定和穿越骨骺固定无明显区别,均可获得良好的骨性愈合;完全规避骨骺固定患儿的骨骺板损伤发生率更低,安全性更高。