基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑血药浓度影响的Meta分析

作     者：李雅暄 李兴德 王国徽 毛盼盼 马雪娇 宋沧桑 LI Yaxuan;LI Xingde;WANG Guohui;MAO Panpan;MA Xuejiao;SONG Cangsang

作者机构：昆明市第一人民医院药学部昆明650224 

出 版 物：《中国药房》 (China Pharmacy)

年 卷 期：2025年第36卷第2期

页      面：225-231页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：云南省科技厅重大科技专项计划项目(No.202302AA310018-C-3) 云南省卫生健康委员会医学领军人才培养项目(No.L-2018012) 云南省卫生健康委员会临床药学中心建设项目 昆明市医学科技领军人才培养项目[No.2023-SW(领军)-04] 

主　　题：伏立康唑 侵袭性真菌感染 基因多态性 血药浓度 Meta分析 

摘      要：目的 评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法 检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(min)相关的文献,检索时间为建库至2024年4月。筛选文献,提取资料,评价文献质量后,使用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献,共计2 454例患者。Meta分析结果显示,CYP2C19 IM型、PM型患者的VRZ c_(min)均显著高于EM型,而IM型显著低于PM型(P0.01);CYP2C9 rs1057910 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AC/CC型,CYP3A5 rs776746 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P0.01);POR rs10954732 GG型患者的VRZ c_(min)显著高于GA型和AA型,POR rs1057868 CT型患者的VRZ c_(min)显著低于TT型(P0.01);ABCB1 rs1045642 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P0.05);NR1I2 rs2472677 CT型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型,NR1I2 rs7643645 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AG型(P0.05);ABCC2 rs717620 CC型患者的VRZ c_(min)均显著低于CT型和TT型,且CT型显著低于TT型(P0.01)。结论 CYP2C19、CYP2C9rs1057910、CYP3A5rs776746、PORrs10954732、ABCB1rs1045642、NR1I2 rs7643645突变等位基因均可导致VRZ血药浓度降低,ABCC2 rs717620突变等位基因则可导致VRZ血药浓度升高。