认知成长疗法治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效及对肠道菌群的影响

作     者：苟金 郭蓉娟 邢佳 于姚 翟微微 代宝安 

作者机构：北京中医药大学东方医院 成都市第三人民医院 北京市昌平区中西医结合医院 北京市昌平区中医院 

出 版 物：《辽宁中医杂志》 (Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2025年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金重点项目(No.U21A20401) 国家自然科学基金面上项目(81874422) 四川省中医药管理局科学技术研究专项(2023MS064) 北京中医药大学重点攻关项目(2020-JYB-ZDGG-121) 

主　　题：混合性焦虑抑郁障碍 认知成长疗法 肠道菌群 

摘      要：目的：探讨认知成长疗法治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法：将66例混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为试验组和对照组，两组各33例。两组患者均以情绪管理视频课程作为健康宣教，试验组予认知成长疗法干预，每周一次，60分钟/次；对照组予解郁丸，每日3次，1袋/次。两组均治疗6周。患者入组当天及治疗2周、4周、6周进行HAMD-17、HAMA、HAD量表评测，于入组及治疗结束时留取患者粪便标本，进行16S rRNA测序分析。结果：两组患者相比治疗前：HAMD-17、HAMA、HAD量表评分均显著降低（P0.01），两组患者治疗后的各量表评分差异均无统计学意义（P0.5）；试验组肠道菌群的β多样性显示治疗后的菌群结构更趋近于健康人，且治疗后的拟杆菌门相对丰度显著减少（P0.5），克里斯滕森菌科、丁香科、梭菌属、毛螺菌属、酪球菌相对丰度显著增加（P0.5）；对照组肠道菌群的β多样性显示治疗后的菌群结构更趋近于健康人，且治疗后丁香科、毛螺菌属、真杆菌、厌氧菌、Hungatella、酪球菌相对丰度显著增加（P0.5）。结论：认知成长疗法可明显改善混合性焦虑抑郁障碍患者的焦虑抑郁情绪，与中药解郁丸疗效相当。认知成长疗法干预后，患者肠道菌群中的有益菌相对丰度增加，致病菌的相对丰度减低，肠道菌群结构得到调整。