新四逆汤治疗重症脓毒症临床研究

作     者：冯皓 李建杰 郑盼盼 FENG Hao;LI Jianjie;ZHENG Panpan

作者机构：郑州市中医院河南郑州450007 郑州市中心医院河南郑州450000 

出 版 物：《河南中医》 (Henan Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2025年第45卷第2期

页      面：278-282页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：2024年度河南省中医药科学研究课题项目(2024ZY3096) 

主　　题：重症脓毒症 连续性血液净化 新四逆汤 

摘      要：目的:观察新四逆汤治疗重症脓毒症的临床疗效。方法:将80例重症脓毒症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用连续性血液净化治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予新四逆汤治疗。比较两组患者的临床疗效、住院时间、机械通气时间和治疗前后中医证候积分、序贯器官衰竭评估评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、心功能指标[肌酸激酶(creatine kinase, CK)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenas, LDH)]、肾功能指标[血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(alanine transaminase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase, AST)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cell triggered receptor-1,sTREM-1)、降钙素原(procalction, PTC)]变化情况。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为77.50%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、机械通气时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、SOFA评分、CK、LDH、BUN、SCr、AST、ALT、TNF-α、PCT、sTREM-1均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P0.05)。结论:新四逆汤治疗重症脓毒症,可明显缩短连续性血液净化治疗的时间,改善临床症状,减轻重要器官的功能损伤,降低机体炎症反应。