我国分级诊疗政策的协同性研究——基于中央和省级政策文本量化分析

作     者：傅利平 董雨 王瑞臻 FU Liping;DONG Yu;WANG Ruizhen

作者机构：天津大学管理与经济学部公共管理学院 

出 版 物：《公共管理与政策评论》 (Public Administration and Policy Review)

年 卷 期：2025年第14卷第1期

页      面：3-24页

核心收录：

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家社会科学基金重点项目《分级诊疗视角下基本医疗服务均等化、可及性实现机制研究》(20AGL034) 

主　　题：分级诊疗 协同性 政策工具 政策目标 政策力度 

摘      要：分级诊疗既是五项基本医疗制度之首,又是新医改“强基层最终要实现的目标,分级诊疗制度落地离不开科学完善的政策体系指引,分级诊疗政策研究有利于剖析现有政策的价值导向和演进逻辑,确保顶层设计与社会进程有效衔接。文章以中央和省级层面出台的分级诊疗政策为研究对象,建立政策工具—政策目标—政策力度的三维分析框架,探究我国分级诊疗政策体系的内部协同性。研究发现,政策工具“供给—需求—环境协同性较差,强供给、轻环境、弱需求;政策目标“规模-效率协同性有所欠缺,各阶段政策目标的辐射规模先扩大后减小;政策力度“行政效力-内容效力协同性较好,制定主体间有较大协同空间;“工具—目标—力度三要素协同性不足,与现实存在偏差,尤其在推广期和突破期,工具、力度可能无法为实现目标价值提供有力支持。分级诊疗政策文本厘清了医疗利益传输链条中各方主体之间委托代理关系,约束并指导现实实践。因此,要优化政策工具结构、合理把握政策力度、协调工具目标价值、紧随现实调适政策。研究对完善分级诊疗政策体系、推进我国基本医疗服务均等化、实现理论与实践双重突破有重要参考价值。