多学科团队协作诊疗华氏巨球蛋白血症一例

作     者：谢烨卿 张怡安 顾史洋 庄静丽 徐亚妹 郑佳予 胡家昌 王莉 姜物华 沈波 丁小强 许佳瑞 XIE Yeqing;ZHANG Yi’an;GU Shiyang;ZHUANG Jingli;XU Yamei;ZHENG Jiayu;HU Jiachang;WANG Li;JIANG Wuhua;SHEN Bo;DING Xiaoqiang;XU Jiarui

作者机构：复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院血液科上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院心脏外科上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海200032 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2024年第47卷第9期

页      面：562-565页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82103911) 上海申康医院发展中心临床科技创新项目(SHDC22022309) 

主　　题：Waldenstrom巨球蛋白血症 血浆置换 双重滤过血浆置换 高黏滞血症 多学科协作 

摘      要：报道1例经MDT后,采用双重滤过血浆置换(DFPP)和血浆置换(PE)成功治疗华氏巨球蛋白血症(WM)合并高黏滞血症的罕见病例。患者入院时IgM水平异常升高(80 g/L),心脏超声检查提示心脏多瓣膜赘生物和心脏内血栓形成。经MDT病例讨论,为防止因IgM过高、直接药物治疗导致的燃瘤反应,制订了先予PE和DFPP治疗,再予药物治疗原发疾病的方案。经治疗后患者IgM水平显著下降,提示靶向药物治疗成功。