右美托咪定滴鼻改善儿童扁桃体全切后急性躁动和术后不良行为的临床效果观察

作     者：闫丽娟 王霄 

作者机构：厦门大学附属第一医院麻醉科福建厦门361003 福建医科大学临床医学部福建福州350112 厦门大学附属第一医院超声科 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2025年第40卷第3期

页      面：448-451页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：福建省厦门市自然科学基金项目(3502Z20227345) 福建中医药大学校管临床专项课题项目(XB2022184) 

主　　题：右美托咪定 急性躁动 术后不良行为改变 七氟烷 疼痛 

摘      要：目的探讨麻醉前右美托咪定滴鼻对儿童扁桃体全切后的急性躁动和术后不良行为改变的有效性。方法纳入接受扁桃体全切术的患儿60例,随机分为两组:右美组全麻前行40μg/ml右美托咪定0.05 ml/kg滴鼻;对照组全麻前行生理盐水0.05 ml/kg滴鼻。术毕,所有儿童的双侧扁桃体窝处采用0.25%罗哌卡因(2 ml/侧)局部浸润麻醉,对比两组术前焦虑、与父母分离的成功率、急性躁动、术后不良行为改变及术后疼痛等情况,评价此麻醉方法对急性躁动和术后不良行为改变的有效性。结果右美组与父母分离的成功率(90.00%)显著高于对照组(60.00%)(P0.05);右美组T1~T2时刻的改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS-SF)评分(39.78±18.27分、29.21±8.96分)显著低于对照组(52.31±24.71分、51.48±23.43分),差异有统计学意义(P0.05);小儿麻醉苏醒谵妄量表(PAED)评分(3.43±3.24分)显著低于对照组(9.07±5.12分),差异有统计学意义(P0.05);T5~T6时刻的家长术后疼痛测量(PPPM)评分(3.40±3.33分、2.33±2.52分)显著低于对照组(7.97±2.99分、6.20±2.96分)(P0.05);T5~T7时刻的出院后行为问卷(PHBQ-AS)的评分(31.60±3.34分、31.57±3.27分、33.73±1.68分)显著低于对照组(39.60±4.58分、38.13±4.88分、35.73±1.68分),差异有统计学意义(P0.05)。右美组T1~T4时刻的心率(HR)(94.37±5.79次/分、86.27±6.06次/分、90.40±6.03次/分、89.40±5.84次/分)和平均动脉压(MAP)(49.10±5.09 mm Hg、47.87±4.64 mm Hg、50.50±4.19 mm Hg、48.90±3.69 mm Hg)相比对照组[(100.43±5.63次/分、99.00±5.51次/分、104.17±5.41次/分、97.17±5.49次/分)和(52.37±3.95 mm Hg、51.63±3.84 mm Hg、55.10±3.25 mm Hg、50.90±3.02 mm Hg)]显著降低(P0.05),但均在正常水平。两组儿童均未发生恶心呕吐、术后出血等并发症。结论麻醉前右美托咪定滴鼻可有效改善儿童扁桃体全切后的急性躁动和术后不良行为改变。