系统性炎症指标在乳腺癌手术患者中的预后价值

作     者：王洁琼 李思雨 张馨月 徐怀瑾 毛若瑜 沙珊焱 薛晓红 WANG Jie-qiong;LI Si-yu;ZHANG Xin-yue;XU Huai-jin;MAO Ruo-yu;SHA Shan-yan;XUE Xiao-hong

作者机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺病科上海200437 

出 版 物：《实用医院临床杂志》 (Practical Journal of Clinical Medicine)

年 卷 期：2025年第22卷第1期

页      面：116-120页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市科学技术委员会医学创新研究专项项目(编号:22Y11923000 20Y21901100) 

主　　题：乳腺癌 系统性炎症指标 预后 中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比 血小板计数与淋巴细胞计数比 

摘      要：目的探讨系统性炎症指标—中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比(PLR)、淋巴细胞计数与单核细胞计数比(LMR)以及系统炎症反应指数(SIRI)与乳腺癌手术患者预后的关系。方法收集2019年12月20日至2022年12月21日就诊于上海中医药大学岳阳中西医结合医院乳腺病科并行乳腺改良根治术308例乳腺癌女性患者,根据复发情况分为复发组和无复发组。收集两组患者的资料,对比两组患者的NLR、LMR、PLR、SIRI,采用COX回归分析筛选乳腺癌患者术后复发的危险因素,并绘制生存曲线。结果截至随访结束时间2023年12月31日,共收集乳腺癌改良根治术后患者308例其中失联7例。根据患者复发转移情况,将患者分为复发组(n=20)和未复发组(n=281)。对两组基线进行比较,复发组中位无病生存期(DFS)18月,未复发组中位平均随访时间38月。复发组与复发组的年龄、淋巴结转移及病理分型差异无统计学意义(P0.05)。复发组NLR、PLR、SIRI水平高于未复发组(P0.05);复发组LMR水平低于未复发组(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、LMR、PLR、SIRI诊断乳腺癌术后复发的AUC和截断值分别是0.909和2.97、0.950和4.02、0.832和188.97、0.922和0.95。Cox多因素回归分析结果显示,NLR、LMR、PLR、SIRI为乳腺癌术后复发的主要影响因素。结论NLR、LMR、PLR、SIRI为乳腺癌术后复发的主要影响因素,系统性炎症指标对临床评估乳腺癌患者预后有一定价值。