低管电压及对比剂用量结合深度学习全模型迭代算法用于上肢CT血管成像显示动静脉瘘

作     者：寿蓓丽 李静 张文明 陈彬 张月俏 胡红杰 

作者机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科 上海联影医疗科技股份有限公司 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2025年

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：动静脉瘘 CT血管成像 人工智能 辐射剂量 对比剂 前瞻性研究 

摘      要：目的 观察低管电压及对比剂用量结合深度学习全模型迭代算法（AIIR）用于上肢CT血管成像（CTA）显示动静脉瘘(AVF)的价值。方法前瞻性纳入65例临床疑诊AVF狭窄而接受上肢CTA检查的慢性肾衰竭患者，将其随机归入常规组（CD组，n=30）或低剂量组（LD组，n=35）。对CD组采用常规管电压（100kVp）及对比剂用量（1.0ml/kg体质量）采集CTA，并以常规混合迭代重建（HIR）获得A组图像；对LD组以低管电压（80kVp）及对比剂用量（0.6ml/kg体质量）采集CTA，分别以HIR和AIIR重建获得B及C组图像。比较A、B、C组图像质量主观、客观评价结果，以及CD与LD组患者辐射剂量及对比剂用量。结果 A、C组间图像质量主观评分和诊断瘘口狭窄信心差异均无统计学意义（P均0.05）而均优于B组（校正P均0.05）。C组锁骨下动脉、肱动脉及桡动脉信噪比（SNR）和对比度噪声比（CNR）均高于A、B组（校正P均0.05）；A、B组差异均无统计学意义（校正P均0.05）。低剂量组容积CT剂量指数、剂量长度乘积及对比剂用量均低于常规组（P均0.001）。结论 低管电压及对比剂用量联合AIIR用于上肢CTA显示AVF可在保证图像质量的同时降低辐射剂量和对比剂用量。