青海地区2型糖尿病合并肥胖患者肠道菌群特征及其与胰岛素抵抗相关性的研究

作     者：李亚楠 孙佳乐 姚勇利 罗玮 王淑琼 宋康 范晓霞 林丽君 LI Yanan;SUN Jiale;YAO Yongli

作者机构：青海省人民医院内分泌二科西宁810001 

出 版 物：《中国糖尿病杂志》 (Chinese Journal of Diabetes)

年 卷 期：2025年第33卷第1期

页      面：16-22页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2021年度青海省卫健委指导性科研课题(2021-wjzdx-22) 

主　　题：糖尿病 2型 肥胖 肠道菌群 

摘      要：目的探讨T2DM合并肥胖患者肠道菌群特征及其与IR的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月于青海省人民医院内分泌二科收治的新诊断T2DM患者80例,根据是否合并肥胖分为单纯T2DM组及合并肥胖(Obe)组,每组40例,比较两组饮食结构、生化指标和肠道菌群的差异,分析肠道菌群差异与BMI及IR的相关性。结果Obe组BMI、WC、TG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及细粮、禽肉蛋、食用油摄入量均高于T2DM组(P0.05),蔬菜水果摄入量低于T2DM组(P0.05)。肠道菌群分析显示,两组共有操作分类单元647个,T2DM组特有90个,Obe组特有114个。两组肠道菌群组间差异大于组内(P0.05),门水平的组内及组间差异最小(P0.05),两组优势菌群均为拟杆菌、厚壁菌。两组在2门、3纲、5目、8科、17属、15种的相对丰度比较,差异有统计学意义(P0.05)。拟杆菌、拉氏梭状芽孢杆菌、丁霉菌与BMI呈正相关(P0.05),双歧杆菌、戴阿利斯特杆菌、链球菌、罗斯氏菌、爱格氏菌、纤毛菌与BMI呈负相关(P0.05);梭杆菌与HOMA-IR呈正相关(P0.05)。结论与单纯T2DM患者比较,T2DM合并肥胖患者肠道菌群中有益菌比例下降,致病菌比例升高,可能进一步加重IR,影响T2DM进展。