较年轻患者应用INBONE Ⅱ假体行全踝关节置换术的疗效分析

作     者：许翔宇 张保宙 张平平 王学文 武勇 Xu Xiangyu;Zhang Baozhou;Zhang Pingping;Wang Xuewen;Wu Yong

作者机构：首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科北京100035 山西省临汾市人民医院骨科临汾041000 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2025年第27卷第1期

页      面：19-24页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：北京市自然科学基金委员会(L232004) 

主　　题：踝关节 关节成形术,置换 假体和植入物 预后 较年轻人群 

摘      要：目的分析50岁及以下的终末期踝关节炎患者应用INBONEⅡ假体行全踝关节置换术(TAA)的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年8月首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科因终末期踝关节炎使用INBONEⅡ假体行TAA的28例较年轻患者资料。年龄(46.0±4.0)岁;男12例,女16例;体重指数(24.9±3.3)kg/m 2。比较患者术前、末次随访时的胫骨关节面(TAS)角、距骨倾斜(TT)角、胫距关节面(TLS)角、踝关节跖屈角度、踝关节背伸角度、踝关节活动范围、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、健康调查简表(SF-36)、足功能指数(FFI)、疼痛视觉模拟评分(VAS),记录5点Likert量表患者满意度、术后并发症的发生情况等。结果所有患者术后随访(49.8±15.3)个月。除TAS角及踝关节跖屈角度外,所有患者末次随访时TT角[0.4°(0,0.6°)]、FFI[20.0(7.3,48.0)分]、疼痛VAS评分[2.0(1.0,2.8)分]较术前[1.6°(0.3°,4.4°)、(99.9±40.6)分、6.0(4.0,6.8)分]显著降低,TLS角(86.3°±2.8°)、踝关节背伸角度(13.5°±5.4°)、踝关节活动范围(34.7°±7.9°)、AOFAS踝-后足评分[82.0(74.0,89.0)分]、SF-36评分[122.5(112.8,130.2)分]均较术前[78.9°±5.7°、10.3°±8.0°、31.1°±12.0°、(49.9±3.2)分、97.7(89.8,101.6)分]显著增加,差异均有统计学意义(P0.05);末次随访时患者满意率为89.3%(25/28)。所有患者均未发生严重术后并发症,未行二次翻修手术。结论50岁及以下的终末期踝关节炎患者应用INBONEⅡ假体行TAA的临床改善效果及满意度良好,应用该方法的患者年龄可能不应该局限于50岁以上。