加强心-肾-代谢综合征研究,提高共病防治水平

作     者：许佳瑞 谢烨卿 丁小强 XU Jiarui;XIE Yeqing;DING Xiaoqiang

作者机构：复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海市肾病透析研究所上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室上海200032 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2024年第47卷第9期

页      面：525-528页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市申康医院发展中心“上海市肾脏内科专科联盟”项目(SHDC22022309) 

主　　题：心-肾-代谢综合征 全程肾脏保护 多学科协作诊疗 

摘      要：心-肾-代谢综合征(CKM综合征)揭示了心血管疾病(CVD)、CKD和代谢性疾病间复杂的相互作用。这三者互为因果,形成恶性循环并导致不良临床结局。CKM的病理机制包括交感神经和RAAS的过度兴奋、炎症反应、氧化应激等,代谢紊乱和心肾互损可进一步加剧疾病进程。肾脏作为CKM发生、发展的核心“桥梁,在血流动力学调控、代谢调节和免疫反应中发挥着关键作用,其保护策略是CKM治疗的重点。“AHA主席倡议等治疗建议包括依照分期的个体化管理、全程肾脏保护策略和多学科协作诊疗。然而,CKM异质性仍面临着巨大的治疗挑战,未来需要高质量的临床研究、精准的预测模型和AI辅助管理以优化诊治策略。