血乳酸对新生儿高胆红素血症早期脑损伤的预测价值分析

作     者：虞佳萍 吕君 YU Jia-ping;LYU Jun

作者机构：南京医科大学附属常州第二人民医院新生儿科213200 

出 版 物：《中国实用医药》 (China Practical Medicine)

年 卷 期：2025年第20卷第1期

页      面：70-73页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：常州市应用基础研究计划(项目编号:CJ20210086) 

主　　题：新生儿高胆红素血症 血清总胆红素 血乳酸 早期脑损伤 预测价值 

摘      要：目的分析血乳酸对新生儿高胆红素血症(NHB)早期脑损伤的预测价值。方法选取267例NHB足月新生儿作为研究对象,根据血清总胆红素水平分为轻度高胆红素血症组(总胆红素342μmol/L,181例)和重度高胆红素血症组(总胆红素≥342μmol/L,86例)。收集并比较两组新生儿的临床资料[性别、出生孕周、出生体重、黄疸起始日龄、住院前黄疸持续时间、新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评分]及实验室指标(血清总胆红素、血乳酸);分析血乳酸与血清总胆红素水平的相关性;根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血乳酸对新生儿NHB早期脑损伤的预测效能。结果重度高胆红素血症组住院前黄疸持续时间(4.17±2.73)d显著长于轻度高胆红素血症组的(2.87±2.75)d,血乳酸(4.20±1.36)mmol/L及血清总胆红素(373.95±30.33)μmol/L显著高于轻度高胆红素血症组的(2.56±1.04)mmol/L、(278.86±31.13)μmol/L,NBNA评分≤35分的占比22.09%明显高于轻度高胆红素血症组的12.71%,差异有统计学意义(P0.05)。经双变量Pearson直线线性相关分析显示,血乳酸与血清总胆红素水平呈正相关(r=0.459,P0.05)。ROC曲线显示:血乳酸预测NHB早期脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.698,大于血清总胆红素的0.618;血乳酸的灵敏度81.00%高于血清总胆红素的40.50%。结论血乳酸水平与血清总胆红素水平密切相关,血乳酸预测NHB早期脑损伤的灵敏度高于血清总胆红素。