长沙市输入性疟疾重症化因素及预警指标分析

作     者：周荃 魏超霞 蔡春琳 李金强 ZHOU Quan;WEI Chaoxia;CAI Chunlin;LI Jinqiang

作者机构：中南大学湘雅医学院附属长沙医院感染管理部湖南长沙410000 中南大学湘雅医学院附属长沙医院感染科湖南长沙410000 

出 版 物：《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 (Chinese Journal of Parasitology and Parasitic Diseases)

年 卷 期：2024年第42卷第6期

页      面：756-762页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：长沙市市级重点学(专)科建设项目长财社指 95号 

主　　题：疟疾 输入性 重症 影响因素 早期预警 

摘      要：目的分析长沙市输入性疟疾的特征,结合实验室指标探讨重症疟疾患者的影响因素和早期预警指标。方法回顾性分析2012—2023年在长沙市第一医院住院治疗的疟疾患者的病例资料,比较非重症与重症疟疾患者差异,采用双变量相关性-spearman相关系数、logistic回归分析观察指标与重症疟疾的相关性及影响程度,筛选出与预后相关较强的指标,找到疟疾患者进展为重症的独立影响因子,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标及联合检测早期预判重症疟疾的效能,计算曲线下面积(AUC)。结果共收集127例疟疾患者的病例资料,其中38例重症疟疾患者、89例非重症患者。与非重症疟疾患者相比,重症疟疾患者发病到住院时间间隔[4.00(2.75,6.00)d]和住院时间[7.00(4.75,12.00)d]更长(Z=-2.20、-3.05,P0,均P1,P0.05),红细胞、血小板、血红蛋白、白蛋白是重症疟疾的保护因素(OR1,P0.05)。血小板数量、总胆红素是疟疾患者进展为重症的独立影响因子(P0.05),AUC分别为0.867、0.769,二者联合检测的AUC为0.900,高于单个指标检测(P0.01)。结论血小板、总胆红素可作为早期预警重症疟疾的独立影响因子,联合检测较单一检测更有助于重症疟疾的早期预警。