变应性支气管肺曲霉菌病患者血清Periostin,IL-5,IL-8和IL-13表达及其与肺功能相关性研究

作     者：周婷婷 沈一沁 孙晓帆 ZHOU Tingting;SHEN Yiqin;SUN Xiaofan

作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科上海200082 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 

出 版 物：《现代检验医学杂志》 (Journal of Modern Laboratory Medicine)

年 卷 期：2025年第40卷第1期

页      面：48-52,68页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100102[医学-免疫学] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(2020325) 

主　　题：变应性支气管肺曲霉菌病 骨膜蛋白 白细胞介素-5 白细胞介素-8 白细胞介素-13 肺功能 

摘      要：目的 探讨变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者血清骨膜蛋白(Periostin)、IL-5,IL-8和IL-13水平表达及其与肺功能的相关性。方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院2019年1月~2022年12月收治的73例ABPA患者为病例组,随机选取同期的60例哮喘患者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Periostin,IL-5,IL-8和IL-13水平;Pearson积矩相关分析血清Periostin与IL-5,IL-8,IL-13,肺功能的相关性;多因素Logistic回归分析血清Periostin与支气管哮喘患者ABPA的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Periostin对ABPA的诊断价值。结果 与对照组比较,病例组血清Periostin(97.64±28.05 ng/ml vs 57.39±22.78 ng/ml),IL-5(1.62±0.35 ng/L vs 0.59±0.31 ng/L),IL-8(79.22±10.26 ng/L vs 51.04±8.26 ng/L),IL-13(1.59±0.43 ng/L vs 1.02±0.51 ng/L)水平显著升高(t=6.997~17.776);血清总IgE、特异性IgE阳性率、嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮(FeNO)水平升高(t=9.341~131.469)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平降低(t=2.652,3.126),差异具有统计学意义(均P131.02 ng/ml的支气管哮喘患者ABPA发生风险更高,差异具有统计学意义(均P0.05)。血清Periostin+IL-5+IL-8+IL-13+总IgE+特异性IgE+嗜酸性粒细胞联合诊断ABPA的AUC(95%CI)优于单纯Periostin及Periostin联合炎症因子诊断,差异具有统计学意义(Z=3.562,2.931,均P0.05)。结论 ABPA患者血清Periostin异常升高,并与肺功能密切相关,早期检测可辅助临床诊断ABPA。