改良Nice结联合锚钉缝线减张技术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折

作     者：周建伟 张斌 徐凤周 孙伟 张立兴 

作者机构：石家庄市人民医院骨关节科河北石家庄050000 河北省儿童医院呼吸科河北石家庄050000 

出 版 物：《实用骨科杂志》 (Journal of Practical Orthopaedics)

年 卷 期：2025年第31卷第1期

页      面：83-87页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：冀卫办科教1号(20221716) 

主　　题：改良Nice结 锚钉 胫骨结节 撕脱骨折 

摘      要：目的本研究旨在探讨改良Nice结技术联合锚钉缝线减张技术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折的临床效果。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月在石家庄市人民医院接受改良Nice结技术联合锚钉缝线减张技术治疗的4例(5膝)男性青少年胫骨结节撕脱骨折患者;年龄12~15岁,平均(13.50±1.29)岁。术后1、2、3、6、12个月进行X线片检查以评估骨折愈合状况,术后12个月行膝关节MRI检查;此后每半年复查1次,直至患者18岁。记录患者术后1、2、3个月及末次随访时的膝关节屈曲角度,Bostman功能评分,术后2、3、6个月以及末次随访时的膝关节Tegner活动评分,并记录术后并发症情况。结果患者术后随访21~24个月,平均(22.00±1.41)个月。术后1、2、3个月,膝关节屈曲角度逐步正常;术后3个月,伤侧下肢肌力恢复正常,膝关节屈伸活动范围正常,X线片示骨折全部骨性愈合;术后6个月,运动水平和强度基本恢复到受伤前,可慢跑,膝关节功能完全恢复正常;术后12个月及之后随访中,所有患者均未出现双下肢不等长、膝反屈、膝关节畸形等并发症;末次随访时,Bostman功能评分均满分,Tegner活动评分均提高。结论改良Nice结技术联合锚钉缝线减张技术治疗青少年胫骨结节撕脱骨折固定强度高,可早期进行膝关节屈伸功能锻炼,术后无异物刺激,无并发症,骨折愈合后无需二次取出内固定物。