闵行区肺结核就诊延误、诊断延误和发现延误的影响因素分析

作     者：马琼锦 严慧琴 吴蕴华 郭旭 杨丽佳 唐利红 杨圣元 MA Qiongjin;YAN Huiqin;WU Yunhua;GUO Xu;YANG Lijia;TANG Lihong;YANG Shengyuan

作者机构：上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101 

出 版 物：《预防医学》 (China Preventive Medicine Journal)

年 卷 期：2025年第37卷第1期

页      面：59-64页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：闵行区自然科学研究课题(2022MHZ038) 

主　　题：肺结核 就诊延误 诊断延误 发现延误 影响因素 

摘      要：目的分析上海市闵行区肺结核就诊延误、诊断延误和发现延误的影响因素,为有效减少肺结核病例延误提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2017—2022年闵行区肺结核病例资料,描述性分析肺结核就诊延误率、诊断延误率和发现延误率;采用多因素logistic回归模型分析肺结核就诊延误、诊断延误和发现延误的影响因素。结果2017—2022年闵行区报告肺结核病例4214例,男性2802例,女性1412例,男女比为1.98∶1。年龄以25~45岁为主,1664例占39.49%。肺结核就诊延误率为36.81%,诊断延误率为30.21%,发现延误率为38.09%。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核就诊延误与年份(2018年,OR=0.708;2019年,OR=0.549;2020年,OR=0.670;2021年,OR=0.682)、性别(女,OR=1.199)、职业(工人,OR=1.379;家政/家务/待业,OR=1.481)、病例发现方式(因症就诊,OR=11.159)和首诊医院级别(市级,OR=1.528)有关;诊断延误与年龄(45~65岁,OR=1.476)、职业(商业服务人员,OR=0.687;家政/家务/待业,OR=0.672)、户籍(非本地,OR=0.820)、病例发现方式(因症就诊,OR=0.616)、病原学结果(阴性/未查,OR=1.903)和首诊医院级别(市级,OR=0.311)有关;发现延误与年份(2018年,OR=0.785;2019年,OR=0.647;2020年,OR=0.790;2021年,OR=0.710)、职业(商业服务人员,OR=0.687)、户籍(非本地,OR=0.848)和首诊医院级别(市级,OR=0.560)有关。结论年份、性别、职业、病例发现方式和首诊医院级别是闵行区肺结核就诊延误的影响因素;年龄、职业、户籍、病例发现方式、病原学结果和首诊医院级别是诊断延误的影响因素;年份、职业、户籍和首诊医院级别是发现延误的影响因素。