艾加莫德治疗免疫检查点抑制剂相关重症肌无力肿瘤患者效果研究

作     者：于垚 赵瑞萍 宋涛 高旭光 张兆旭 YU Yao;ZHAO Ruiping;SONG Tao;GAO Xuguang;ZHANG Zhaoxu

作者机构：北京大学人民医院神经内科北京100044 北京大学人民医院门诊部北京100044 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2025年第32卷第1期

页      面：57-62页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(72304012,81303013) 中匈科学合作基金(20140627) 

主　　题：肿瘤 免疫检查点抑制剂相关重症肌无力 艾加莫德 丙种球蛋白 临床疗效 

摘      要：目的 评价艾加莫德治疗免疫检查点抑制剂相关重症肌无力(ICIs-MG)肿瘤患者临床效果,为其临床诊治提供参考。方法 选取2023-10-01-2024-02-01北京大学人民医院(9例)、北京大学肿瘤医院(14例)收入的使用艾加莫德治疗的23例ICIs-MG肿瘤患者为研究对象(艾加莫德组)。根据年龄(±5岁以内)、性别、确诊时病情轻重进行1∶1配对,选取2018-01-01-2024-02-01北京大学人民医院(3例)、北京大学肿瘤医院(20例)收治的使用丙种球蛋白治疗的ICIs-MG肿瘤患者23例(丙种球蛋白组)作为对照。共随访6个月,比较两组定量MG量表(QMGs)评分、MG-生活质量(QOL)量表评分、MG-日常生活量表(ADL)评分、乙酰胆碱受体(AChR)抗体浓度和血浆IgG水平,以及干预后状态分级和药物相关不良反应。结果 艾加莫德组和丙种球蛋白组患者QMGs量表评分、MG-QOL量表评分和MG-ADL量表评分均存在时间交互效应,F时间分别为3 441.197、3 834.417和2 499.153,均P0.001。艾加莫德组和丙种球蛋白组患者血浆IgG浓度存在时间和疗法交互效应,F时间=1 346.971,P时间0.001;F时间×疗法=107.161,P时间×疗法0.001;F疗法=4.445,P疗法=0.041。艾加莫德组和丙种球蛋白组患者AchR抗体滴度存在时间和疗法交互效应,F时间=1 583.528,P时间0.001;F时间×疗法=107.161,P时间×疗法0.001;F疗法=4.445,P疗法=0.041。经过6个月系统治疗后,艾加莫德组和丙种球蛋白组患者干预后状态分级均为药物缓解、微小状态或无变化,两组患者治疗效果相同。46例患者均未出现用药相关严重不良反应。结论 艾加莫德治疗对于ICIs-MG肿瘤患者安全耐受,效果与丙种球蛋白相似。