3D打印导板在成人发育性髋关节发育不良全髋置换中的疗效

作     者：朱浩天 成凯 严瀚 张雅笛 范绍星 刘康 王宇宁 丁焕文 Zhu Haotian;Cheng Kai;Yan Han;Zhang Yadi;Fan Shaoxing;Liu Kang;Wang Yuning;Ding Huanwen

作者机构：华南理工大学医学院广东广州510006 广州市第一人民医院关节外科广东广州510180 广州市第一人民医院脊柱外科广东广州510180 

出 版 物：《实用骨科杂志》 (Journal of Practical Orthopaedics)

年 卷 期：2025年第31卷第1期

页      面：37-42,55页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广州市科技计划重点研发项目(202206040001) 广东省基础与应用基础研究基金项目(2021A1515012564,2023A1515010557) 广州市科技计划项目(2023A03J0957) 

主　　题：发育性髋关节发育不良 全髋置换术 3D打印 髋关节畸形 

摘      要：目的探究3D打印手术导板在成人发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)行全髋置换术(Total hip arthroplasty,THA)中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年3月在广州市第一人民医院接受THA的26例DDH患者临床资料。根据是否使用3D打印导板分为导板组13例,男9例,女4例;年龄23~84岁,平均(53.92±19.15)岁。常规组13例,男4例,女9例;年龄31~72岁,平均(51.38±13.76)岁。比较两组手术时间、出血量、手术前后中心边缘角(central rim angle,CEA)、术后髋臼假体外展角与设计40°差值、前倾角与设计20°差值、垂直旋转中心距离(vertical centre of rotation,V-COR)、水平旋转中心距离(horizontal centre of rotation,H-COR)评估手术效果;同时随访记录术后第1、3、6个月的Harris评分,以评估术后预后效果。结果所有患者均获6~24个月随访,常规组平均(11.54±2.73)个月,导板组平均(13.23±3.49)个月。排除性别、年龄、髋关节畸形侧别、Crowe分级、随访时间和术前Harris评分等无关统计学因素影响后,两组手术前后CEA和术后第1个月Harris评分差异无统计学意义(P0.05),手术时间、术中出血量、髋臼假体前倾角和外展角与设计值差值、V-COR、H-COR以及术后第3、6个月Harris评分差异有统计学意义(P0.05)。结论3D打印导板可显著缩短手术时间、减少失血量、有效提升成人DDH行THA术中髋臼假体放置的准确性,改善预后,是一种切实有效的辅助手段。