行为变异型额颞叶痴呆合并阿尔茨海默病一例

作     者：周琦东 吴作天 徐琪 付惠康 苏颖 

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科武汉430000 

出 版 物：《临床内科杂志》 (Journal of Clinical Internal Medicine)

年 卷 期：2025年第42卷第1期

页      面：78-79页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：额颞叶痴呆 阿尔茨海默病 MAPT基因 

摘      要：患者,男,63岁,中专文化,退休工人。因“脾气暴躁1年,举止反常伴记忆减退3月余于2020年6月5日收入我院。患者于1年前逐渐出现脾气急躁,易激惹,固执,甚至偶尔有暴力冲动。近3个月以来记忆明显减退,常记错事情,经提醒可纠正;时有刻板动作,如来回踱步,反复开关抽屉等;夜间情绪亢奋难以入睡,性欲明显增强。于当地医院神经内科就诊,头颅CT无异常,予盐酸美金刚20 mg每日1次、奥氮平5 mg每日2次口服。服药1个月,仍有易激惹、性欲亢奋,记忆减退有加重趋势。为求进一步诊治遂来我院就诊。患者自起病以来,精神、食欲正常,体重减轻,睡眠差,大小便正常。既往史:高血压病史11年,长期口服降压药。外祖母有可疑痴呆病史,70岁左右起病,诊断不详;不吸烟,偶尔饮酒。入院体格检查:T 36.8℃、P 72次/分、R 15次/分、Bp 130/80 mmHg。查体合作,内科系统、神经系统体格检查均无明显异常。血常规、肝肾功能、叶酸、VitB12、甲状腺功能、梅毒、艾滋抗体等检查结果均未见异常。