丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑对妇科肿瘤腔镜手术患者颅内压及术后苏醒质量的影响

作     者：冷琳 金叶媛 何宗钊 张灵敏 李富贵 LENG Lin;JIN Yeyuan;HE Zongzhao;ZHANG Lingmin;LI Fugui

作者机构：青海大学研究生院青海西宁810016 青海省人民医院麻醉科青海西宁810007 西安交通大学第一附属医院陕西西安710061 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2025年第33卷第2期

页      面：281-287页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：2023年青海省“昆仑英才·高层次卫生健康人才”项目(编号:青人才字〔2023〕9号,青人才字〔2023〕10号) 青海省人民医院院内课题(编号:2023-qhsrmyy-16) 

主　　题：苯磺酸瑞马唑仑 颅内压 视神经鞘直径 腹腔镜 Trendelenburg体位 

摘      要：目的:应用超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)评价丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑对妇科肿瘤腔镜手术患者颅内压及术后苏醒质量的影响。方法:择期行妇科肿瘤腔镜手术患者42例。年龄18~65岁,体质量指数(body mass index,BMI)18.0~27.0 kg/m 2,ASA分级I-II级。随机分为丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组),每组21例。麻醉维持:P组静脉泵注丙泊酚,R组静脉泵注瑞马唑仑。两组均静脉泵注瑞芬太尼,按时追加罗库溴铵。使用容量通气模式,VT 6~8 mL/kg,吸呼比1∶2,FiO 250%,RR 12~18次/min。记录麻醉插管后5 min(T 0),气腹头低位即刻(T 1)、30 min(T 2)、60 min(T 3)、90 min(T 4)和气腹结束恢复平卧位10 min(T 5)时的ONSD。记录拔管时间、拔管后5 min改良警觉镇静评分(modified observer s assessment of alert/sedation,MOAA/S)、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间。结果:与T 0比较,T 1~T 4时点两组ONSD值均明显增高(P0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑用于妇科肿瘤腔镜手术中麻醉效果与丙泊酚相当,不增高ONSD和颅内压,同时两组术后苏醒质量无明显差异。