甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠临床疗效的Meta分析

作     者：章杨韦 陈薇 徐晓英 丁其培 徐晓峰 ZHANG Yang-wei;CHEN Wei;XU Xiao-ying;DING Qi-pei;XU Xiao-feng

作者机构：南京医科大学南京210029 海安市人民医院南通226600 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 

出 版 物：《生殖医学杂志》 (Journal of Reproductive Medicine)

年 卷 期：2025年第34卷第1期

页      面：72-79页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：江苏省自然科学青年基金(BK20210024) 

主　　题：瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 宫腔镜 剖宫产 Meta分析 

摘      要：目的 分析甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Web of science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的随机对照研究,试验组采取甲氨蝶呤联合宫腔镜手术,对照组采取甲氨蝶呤联合清宫术。检索时限均从建库至2024年3月,应用RevMan5.4软件对数据进行Meta析。结果 共纳入20篇文献,包括1 356例剖宫产后瘢痕妊娠患者。Meta分析结果显示,试验组总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.30),P0.001]、住院时间[SMD=-1.68,95%CI(-1.84,-1.51),P0.001]、术中出血量[SMD=-2.63,95%CI(-2.81,-2.45),P0.001]、月经恢复时间[SMD=-1.98,95%CI(-2.18,-1.78),P0.001]、血清β-HCG恢复正常时间[SMD=-1.74,95%CI(-1.89,-1.59),P0.001]、并发症发生情况[RR=0.14,95%CI(0.08,0.25),P0.001]均优于对照组。结论 甲氨蝶呤联合宫腔镜在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗更加安全、有效,值得在临床推广应用。