COVID-19对前列腺增生患者逼尿肌收缩功能的影响

作     者：肖宁 肖锦华 黄海 唐琦 陈丹 黄秋夏 赵划晟 王建峰 XIAO Ning;XIAO Jinhua;HUANG Hai;TANG Qi;CHEN Dan;HUANG Qiuxia;ZHAO Huasheng;WANG Jianfeng

作者机构：桂林医学院第二附属医院泌尿外科广西桂林541001 邵阳市中心医院泌尿外科尿控学研究室湖南邵阳422600 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广东广州510120 

出 版 物：《南京医科大学学报(自然科学版)》 (Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences))

年 卷 期：2025年第45卷第1期

页      面：22-28页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：十四五)国家重点研发计划(2022YFC3602904 桂林市创新平台和人才计划项目(20210218-2) 湖南省临床医疗技术创新引导项目(2021SK52002) 

主　　题：COVID-19 前列腺增生 超声影像尿动力学 逼尿肌功能 下尿路症状 

摘      要：目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医学院第二附属医院及邵阳市中心医院2023年1—6月诊断为BPH伴或不伴COVID-19感染患者124例进行回顾性研究分析。根据病毒核酸检测阳性或阴性情况分为COVID-19(+)组51例和COVID-19(-)组73例。比较两组患者一般情况、炎症指标及SVUDS参数差异,分析COVID-19(+)组患者炎症指标及无创性SVUDS参数与逼尿肌收缩功能的相关性。结果:COVID-19(+)组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6高于COVID-19(-)组患者(P0.05)。相比COVID-19(-)组,COVID-19(+)组最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,***)、最大尿流率逼尿肌压(detrusor pressure at peak flow rate,***)、膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)和最大瓦特因子(maximum Watts factor,WF_(max))降低,膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)和残余尿量(post-void residual volume,PVR)增加(P均0.05)。COVID-19(+)组患者BWT与WF_(max)呈负相关(r=-0.313,P=0.036),PVR与BCI(r=-0.471,P=0.001)和WF_(max)(r=-0.491,P=0.001)均呈负相关。结论:BPH患者若合并COVID-19感染可能进一步加重逼尿肌活动低下,导致残余尿量增加甚至尿潴留,逼尿肌活动低下可能是BPH患者“long-COVID尿动力学表现之一。