舒适化浅镇静联合分级化早期活动对重症监护室老年机械通气患者获得性衰弱的干预效果分析

作     者：陈春燕 雷晨 夏祝叶 姜丽静 潘升付 朱胜男 王瑞 江帆 Chen Chunyan;Lei Chen;Xia Zhuye;Jiang Lijing;Pan Shengfu;Zhu Shengnan;Wang Rui;Jiang Fan

作者机构：复旦大学附属闵行医院重症医学科上海201199 

出 版 物：《老年医学与保健》 (Geriatrics & Health Care)

年 卷 期：2024年第30卷第6期

页      面：1727-1732页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市闵行区科学技术委员会自然科学研究课题(2019MHZ076) 

主　　题：老年 舒适化浅镇静 机械通气 重症监护室获得性衰弱 

摘      要：目的探讨舒适化浅镇静(eCASH)联合分级化早期活动对接受机械通气治疗的老年患者重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的治疗效果。方法选取2022年1月—2022年12月于复旦大学附属闵行医院重症监护室(ICU)就诊并接受机械通气治疗的168例患者,随机分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。对照组采取ICU常规康复镇静方案,观察组采取eCASH联合分级化早期活动。比较2组入ICU后第1、3、5、7天的Richmond躁动镇静量表(RASS)、医学研究理事会肌肉力量(MRC)和日常生活活动能力(ADL)评分;对比2组的镇静药使用量、机械通气时间和ICU停留时间。结果与对照组相比,观察组异丙酚用量较少,机械通气和ICU停留时间较短,差异有统计学意义(P0.05)。2组MRC(F=36.087,P0.01)和ADL(F=14.201,P0.01)评分的时间与分组均存在交互作用。与进入ICU后第1天相比,2组进入ICU后第3、5、7天的MRC和ADL评分升高,差异均有统计学意义(P0.001)。与进入ICU后第1天相比,2组进入ICU后第7天ICU-AW构成比差异有统计学意义(26.19%vs 65.29%,P=0.013)。结论老年ICU患者eCASH联合分级化早期活动可能有助于降低ICU-AW发生率,改善患者预后。