不同浓度罗哌卡因在妊娠期糖尿病剖宫产麻醉中的应用价值及对血流动力学的影响分析

作     者：姜嘉悦 祝丽娇 林春金 JIANG Jia-yue;ZHU Li-jiao;LIN Chun-jin

作者机构：厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)麻醉科361001 

出 版 物：《中国现代药物应用》 (Chinese Journal of Modern Drug Application)

年 卷 期：2025年第19卷第1期

页      面：10-14页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：不同浓度 罗哌卡因 妊娠期糖尿病 剖宫产 血流动力学 下肢运动功能 

摘      要：目的探讨不同浓度罗哌卡因在妊娠期糖尿病(GDM)剖宫产麻醉中的应用价值。方法选择116例接受剖宫产术的GDM产妇为研究对象,随机分为对照组(n=58)和观察组(n=58),根据纳入、排除及剔除脱落标准,最终纳入对照组51例和观察组52例。对照组、观察组麻醉药物分别选择0.50%罗哌卡因和0.25%罗哌卡因。比较两组麻醉指标、下肢运动功能、血流动力学指标[术前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术20 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、疼痛情况及不良反应发生率。结果相比对照组的(111.32±21.98)min、(6.22±0.91)T,观察组麻醉阻滞时间(105.19±17.98)min较短,感觉阻滞平面(5.61±0.82)T显著较低(P0.05)。T_(0)时,两组HR、MAP、SpO_(2)比较,无明显差异(P0.05)。T_(1)、T_(2)时,两组SpO_(2)比较,无明显差异(P0.05);观察组HR显著低于对照组,MAP显著高于对照组(P0.05)。两组T_(1)、T_(2)时的HR、SpO_(2)高于T_(0)时、MAP低于T_(0)时(P0.05)。观察组术后4、8、12 h静息状态视觉模拟评分法(VAS)评分及静脉自控镇痛(PCIA)次数分别为(1.64±0.19)分、(1.53±0.33)分、(1.41±0.29)分、(7.61±1.41)次,对照组分别为(1.62±0.20)分、(1.50±0.32)分、(1.38±0.30)分、(13.22±2.03)次。相比对照组,观察组术后4、8、12h静息状态VAS评分较高,但无明显差异(P0.05);与术后4 h相比,两组术后8、12 h静息状态VAS评分显著降低(P0.05);观察组PCIA次数显著少于对照组(P0.05)。相比对照组(19.61%),观察组不良反应发生率(3.85%)显著较低(P0.05)。结论不同浓度罗哌卡因在GDH剖宫产麻醉中均具有良好的麻醉效果,其中0.50%罗哌卡因对改善疼痛、延长麻醉阻滞时间、扩大感觉阻滞平面具有积极作用,0.25%罗哌卡因对血流动力学、下肢运动阻滞效果影响更小,安全性更高。