基于信息化的层级管理体系在住院医师规范化培训中的应用探索

作     者：单启源 孙晓靓 刘圣珺 马若琳 顾浩杰 陈迟 丁敏 康宝丽 徐玮 徐增光 Shan Qiyuan;Sun Xiaoliang;Liu Shengjun;Ma Ruolin;Gu Haojie;Chen Chi;Ding Min;Kang Baoli;Xu Wei;Xu Zengguang

作者机构：桂林医学院公共卫生学院广西桂林541100 同济大学附属东方医院毕业后继续教育办公室上海200123 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 

出 版 物：《中国毕业后医学教育》 (Chinese Journal of Graduate Medical Education)

年 卷 期：2025年第9卷第2期

页      面：81-85,98页

学科分类：12[管理学] 1006[医学-中西医结合] 1204[管理学-公共管理] 0401[教育学-教育学] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 120403[管理学-教育经济与管理（可授管理学、教育学学位）] 040101[教育学-教育学原理] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：2017年上海市卫生和计划生育委员会科研课题(201740159) 2021年教育部产学合作协同育人项目(221000498102842) 

主　　题：住院医师规范化培训 层级管理 信息化 

摘      要：目的探究“信息化+层级管理模式能否切实优化人员职责与结构、促进管理团队职能落实。方法分析同济大学附属东方医院现状,针对住院医师规范化培训(简称住培)管理框架不清晰、缺乏有效管理工具和教学管理团队职责分工不明确的问题,通过理清医院、职能科室、专业基地与轮转科室的层级管理体系、梳理并明确管理团队的职能并在住培系统中构筑相应模块、赋予相应权限。收集轮转科室主任、教学主任、教学秘书、骨干指导医师、指导医师5类人群的基本信息、登录系统次数与开展教学活动次数,对研究实施前后登录次数及开展教学活动次数进行回顾性分析,对实施后进行横截面分析。结果“信息化+层级管理实施后,主任(Z=-3.161、P=0.002)、教学主任(Z=-2.687、P=0.007)登录次数比实施前增加,差异有统计学意义。实施后5类人员登录次数两两比较差异均有统计学意义,而教学秘书与骨干指导医师(Z=-2.948、P=0.003)、教学秘书与指导医师(Z=-6.622、P0.001)、骨干指导医师与指导医师(Z=-6.295、P0.001)教学活动次数差异有统计学意义。结论“信息化+层级管理模式在住培管理中具有可行性和有效性,可有效促进管理人员和教学人员积极参与,促进其职能落实,可为进一步加强住培的精细化管理提供参考。