Balthazar CT分级系统联合NLR、PLR水平对急性非胆源性胰腺炎病情及预后的临床价值

作     者：卢慧 左罗 韩思静 LU Hui;ZUO Luo;HAN Sijing

作者机构：成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院消化内科四川成都610057 

出 版 物：《中国急救复苏与灾害医学杂志》 (China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine)

年 卷 期：2025年第20卷第1期

页      面：78-81页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2018年四川省卫生和计划生育委员会科研课题(编号:18PJ440) 

主　　题：非胆源性急性胰腺炎 Balthazar CT分级系统 血小板与淋巴细胞比值 病情评估 

摘      要：目的 探究Balthazar CT分级系统联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平对急性非胆源性胰腺炎(AP)患者病情及预后评估的临床价值。方法 收集2021年5月-2024年5月收治的131例急性非胆源性AP患者临床资料,根据病情分为轻症47例,中度重症50例和重症34例。患者入院时均行腹部CT检查,检测NLR、PLR水平。观察不同病情患者CT影像特征,采用Kappa检验评价Balthazar CT分级与临床分级的一致性,比较不同病情患者NLR、PLR水平,并分析NLR、PLR与Balthazar CT分级的相关性;采用ROC曲线探究Balthazar CT分级联合NLR、PLR对重症非胆源性AP预测价值。结果 轻症非胆源性AP患者CT表现为胰腺体积增大,中度重症患者除胰腺体积增大外,还可见胰管扩张、胰周围间隙积液,重症患者胰腺或胰周可见多个积液积气区或脓肿形成;Balthazar CT分级与临床分级的一致性Kappa值为0.727;重症组NLR、PLR均显著高于中度重症组、轻症组,中度重症组NLR、PLR均显著高于轻症组(F=38.324,P0.001;F=31.050,P0.001);Spearman相关分析法显示,非胆源性AP患者NLR、PLR均与Balthazar CT分级评分呈正相关(r=0.514、0.676,P0.05)。ROC曲线结果显示,Balthazar CT分级评分、NLR、PLR及三者联合预测重症非胆源性AP的ROC曲线下面积分别为0.913、0.818、0.843、0.965,联合诊断价值更高。结论 Balthazar CT分级系统、NLR、PLR均对非胆源性AP患者病情严重程度评估展现出良好的临床价值,且联合检测价值更高。