关节镜引导下关节灌洗术联合再定位板治疗急性不可复性盘前移位的临床效果分析

作     者：郝文杰 张兴安 谭小尧 明华伟 陈方园 袁宗毅 胡旗升 HAO Wen-jie;ZHANG Xing-an;TAN Xiao-yao;MING Hua-wei;CHEN Fang-yuan;YUAN Zong-yi;HU Qi-sheng

作者机构：川北医学院口腔医学院 首都医科大学附属北京安贞医院南充医院.南充市中心医院口腔颌面外科 

出 版 物：《中国实用口腔科杂志》 (Chinese Journal of Practical Stomatology)

年 卷 期：2025年第18卷第1期

页      面：48-53页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省基层卫生事业发展研究中心课题(SWFZ20-C-081) 南充市科技局市校科技战略合作项目(20SXQT0261) 

主　　题：关节镜 关节灌洗术 再定位板 急性不可复性盘前移位 

摘      要：目的 分析关节镜引导下关节灌洗术联合再定位板治疗急性不可复性盘前移位（anterior disc displacement without reduction,ADDWoR）的临床效果。方法 选取2022年6月至2024年7月于首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院口腔颌面外科就诊的急性ADDWoR患者90例，采用随机数字表法将患者分为试验组（46例，行关节镜引导下关节灌洗术联合再定位板治疗）和对照组（44例，行常规穿刺关节灌洗术联合再定位板治疗）。记录治疗前及治疗后6个月的视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、最大张口度（maximum mouth opening,MMO）、颞下颌关节紊乱指数（craniomandibular index,CMI）、关节盘长度、髁突高度、关节滑液中的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度，以及治疗后6个月的并发症发生情况并判定疗效。结果治疗前，2组患者的VAS评分、MMO、CMI、关节盘长度、髁突高度及IL-6浓度比较，差异均无统计学意义（均P0.05）。治疗后6个月，2组患者的MMO较治疗前明显增加，VAS评分、CMI及IL-6浓度较治疗前明显下降，且试验组下降更明显；试验组患者的关节盘长度及髁突高度较治疗前明显增加，差异均有统计学意义（均P 0.05）。2组患者均未发生相关并发症。试验组治疗有效率为87.0%(40/46)，明显高于对照组[72.7%(32/44)]，差异有统计学意义（χ2=6.219,P=0.045）。结论 关节镜引导下关节灌洗术联合再定位板治疗急性ADDWoR效果较佳，其不仅可较好改善患者的主观疼痛症状，还可促进髁突高度和关节盘长度、功能的恢复，是一种安全、有效、微创的新型治疗方法。