急性心肌梗死病人PCI术前冠状动脉静息全周期比值与远期预后的关系

作     者：戚善良 江丽娜 QI Shanliang;JIANG Lina

作者机构：牡丹江心血管病医院黑龙江牡丹江157000 

出 版 物：《中西医结合心脑血管病杂志》 (Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease)

年 卷 期：2025年第23卷第2期

页      面：259-263页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 冠状动脉静息全周期比值 远期预后 

摘      要：目的:分析急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术前冠状动脉静息全周期比值(RFR)与远期预后的关系。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2019年1月—2020年1月在我院拟行PCI手术治疗的147例AMI病人,所有病人均在术前测定RFR,并依据RFR中位数0.89将病人分为高RFR组(65例)与低RFR组(82例)。PCI术后随访2年统计所有病人远期预后情况,分析AMI病人PCI术前RFR与远期预后的关系。结果:低RFR组术前及出院时心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于高RFR组,术前及出院时全部窦性心搏间期标准差(SDNN)、相邻窦性心搏间期差值大于50 ms的心搏数占总心搏间期个数的百分比(PNN50)、24 h每5 min内正常窦性心搏间期平均值标准差(SDANN)低于高RFR组,差异均有统计学意义(P0.05)。低RFR组远期预后不良发生率高于高RFR组,差异有统计学意义(χ2=5.504,P=0.019)。远期预后不良组Killip心功能分级、术前CK-MB水平高于远期预后良好组,术前SDNN、PNN50、RFR低于远期预后良好组,差异有统计学意义(P0.05)。点二列相关结果显示,AMI病人PCI术前RFR与远期预后呈负相关(r=-0.344,P0.001)。AMI病人PCI术前RFR对远期预后预测价值较好。结论:AMI病人PCI术前低RFR可降低PCI治疗效果,增加远期预后不良风险,且PCI术前RFR对AMI病人远期预后不良的预测效果较好。